Sovrappeso , Obesità e Rischio di Tumore Tiroideo


L’Obesità e il Cancro della Tiroide sono due patologie in forte aumento e una recente revisone della letteratura ha analizzato 12 620 676 soggetti provenienti da 32 studi osservazionali valutando la possibile correlazione tra le due malattie concludendo che l’obesità era significativamente associata ad un aumento del rischio di cancro alla tiroide indipendentemente dall’età con una maggiore prevalenza delle popolazioni asiatiche rispetto alle popolazioni caucasiche , maggiore nei fumatori rispetto ai non fumatori e questo per i maggiori istotitpi di Tumore Tiroideo quali il Carcinoma Papillare , Follicolare ed Anaplastico mentre la correlazione non è stata evidenziata per il Carcinoma Midollare di non semplice spiegazione .

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Cancro della Tiroide e Ipertiroidismo

Il cancro della tiroide può essere associato a varie patologie caratterizzate da Ipertiroidismo come il Morbo di Basedow , il Gozzo Multinodulare Tossico e l’Adenoma Tossico .

Come sappiamo l’Ipertiroidismo può essere trattato fondamentalmente con 3 approcci vale a dire il trattamento con antitiroidei di sintesi (metimazolo, propiltiouracile) , il trattamento con Iodio 131 e l’intervento chirurgico e in genere la scelta per la terapia definitiva è tra l’intervento chirurgico e la terapia con radioiodio .

In un articolo pubblicato sulla rivista  Hormone Metabolic Research nel febbraio  2012 si pone l’accento su una associazione da non trascurare tra la variante nodulare del Morbo di Basedow e il Cancro della Tiroide.

La conclusione in cui si giunge in questo studio è dunque quella di valutare attentamente i noduli “sospetti” che possono essere presenti nel Morbo di Basedow prima di escludere la chirurgia.

La nostra opinione è che al di là dell’interessante lavoro la Terapia dell’Ipertiroidismo definitiva non si può essere scelta  in maniera aprioristica e imposta al paziente ma deve essere selezionata valutando attentamente il rapporto rischio/beneficio informando il paziente di tutto e rendendolo consapevole sulla scleta che insieme dovremo affrontare.

 

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